Видалення гігроми: операція, реабілітація та ускладнення (+відео)

16.02.2017

Видалення гігроми

Видалення гігроми – це єдиний спосіб позбавитися від неї назавжди. І хоча вона може мати певні ускладнення, виключити їх можна грамотної підготовкою й реабілітацією.

Як проходить операція

Видалення гігроми: операція, реабілітація та ускладнення (+відео)
Видалення гігроми – це найбільш ефективний метод лікування цього виду кісти. Існують і інші методи, такі як пункція і фізіотерапія, то тільки радикальне видалення дозволяє позбавитися від неї, практично виключивши ризик рецидиву.

І хоча ця операція, як і будь-яке інше втручання, пов’язана з певними ризиками, вони компенсуються можливістю позбутися від гігроми раз і назавжди. А знизити ризики дозволяє грамотна підготовка до видалення та реабілітація після нього.

Підготовка

Перед видаленням гігроми хірург в обов’язковому порядку проводить обстеження:

  • Пальпація. Просто промацуючи пухлина, лікар може зібрати масу важливих даних: розмір та стан, наявність додаткових камер, ознаки запалення і так далі.
  • УЗД гігроми. Ультразвукове дослідження– один з найбільш важливих пунктів підготовки до операції з видалення гігроми. З його допомогою можна в точності визначити її розмір, форму, будову, а головне – розташування відносно оточуючих тканин, сухожиль, нервів, кровоносних судин.
  • МРТ. Цей метод діагностики є одним з найбільш складних і точних, але його доступність поки що досить низька. Тому призначають його тільки в складних випадках, коли потрібно заздалегідь мати точну інформацію про розташуванні кісти.
  • Пункція. В деяких випадках лікар заздалегідь бере пробу вмісту кісти, частіше це роблять вже після видалення. Це необхідно для проведення цитологічного аналізу, який повністю виключить ризик онкологічної природи пухлини.

Крім цього потрібна загальна підготовка, яку призначають перед будь-якою операцією: аналізи крові і сечі, а також тести на ВІЛ, гепатит В і С, сифіліс.

Особливості проведення операції

Операція з видалення гігроми відноситься до досить простим у плані підготовки пацієнта. Але від хірурга вона вимагає високої майстерності, адже розташовані такі пухлини поблизу суглобів, сухожиль і нервів. Друга складність – це форма самої кісти. Фактично, вона являє собою грижу, тобто випинання на синовіальній сумці, яке розвинулося в кісту. Тому необхідно видалити тіло кісти, перешийок, а потім вшити синовіальну сумку до нормального розміру.

Особливу складність в цьому відношенні представляє собою видалення гігроми променево-зап’ясткового суглоба. Зап’ястя це складна система з кровоносних судин, сухожиль, нервів і суглобів. За такі операції беруться тільки фахівці з мікрохірургії кисті. Хірурги загальної практики рідко займаються видаленням гігроми зап’ястя та кисті.

Необхідно відзначити, що саме ця локалізація синовіальних кіст є найбільш поширеною, тому, хоча операція і пов’язана з рядом складнощів, методика її відпрацьована. Те ж саме стосується і видалення гігроми ступні. Цей суглоб піддається особливим навантажень у спортсменів, що може стати причиною появи цієї форми кісти.

Загальна схема проведення операції

Після того, як хірург має всі необхідні для видалення гігроми дані, призначається день операції. Як правило, вона проводиться під місцевим наркозом, що полегшує підготовку до операції і відновлення після неї. І тільки в деяких, особливо складних випадках, коли чекає тривала операція, вибирають загальний наркоз.

У середньому, тривалість складає близько півгодини. За цей час лікар робить над кістою невеликий надріз, акуратно відокремлює капсулу гігро від оточуючих тканин. Він повинен знайти місце її прикріплення до синовіальній сумці і розсікти її в цьому місці. Потім зашиваються тканини сумки, а потім – і операційний розріз.

Рана ушивається, потім закривається стерильною пов’язкою. Щоб зафіксувати суглоб в одному положенні, на нього накладається лангет. Міняти пов’язки слід щодня. На 7-10 день знімаються шви, лангет необхідно носити дещо довше.

Особливості видалення гігроми лазером

Сьогодні багато говорять про лазерному видаленні гігроми, підкреслюючи переваги цього методу порівняно із звичайною операцією. Але така реклама створила помилкове уявлення, що цей метод не потребує розрізування шкіри.

насправді, хід операції багато в чому збігається, різниться тільки спосіб розрізання тканин – звичайний скальпель або лазерний промінь. Другий варіант дозволяє лікарю краще контролювати розріз, рідше призводить до інфікування післяопераційної рани і виключає ризик кровотечі, але все ж, це операція, яка вимагає підготовки і реабілітації.

Реабілітація

Відновлення після видалення гігроми вимагає часу і зусиль. Оскільки ця операція проводиться поблизу суглоба, без неї є ризик порушення його рухомості за надлишкового формування рубцевої тканини.

Для цього безпосередньо після операції накладають лангет, який не заважає міняти пов’язки і обробляти післяопераційну рану, але жорстко фіксує суглоб. Носіння лангеты може тривати до 3-4 тижнів, в залежності від її локалізації та складності операції. Потім рекомендують тимчасово обмежити навантаження на цей суглоб, щоб дати йому час на відновлення.

У той же час, необхідне виконання запропонованих лікарем комплексів вправ, що забезпечують нормальне відновлення суглоба. Також призначають різні поєднання фізіопроцедур: прогрівання, електрофорез, магнітну і ультразвукову терапію – все, що прискорює відновлення суглоба.

Ускладнення після операції

Як і будь-яка операція, видалення гігроми пов’язано з рядом ускладнень:

  1. Інфікування після операційної рани.
  2. Формування надлишкової кількості рубцевої тканини на синовіальній сумці.
  3. Повторне формування гігроми.

Знизити ймовірність їх появи можна правильною підготовкою до операції та дотримання призначень по реабілітації після неї.

Однозначно сказати, яка ціна видалення гігроми, неможливо. Вона сильно залежить від розміру і розташування кісти, а також клініки, в яке буде проводитись видалення. Одне безсумнівно: чим менше освіта, тим простіше і дешевше від нього позбавитися. Тому не варто затягувати зі зверненням до лікаря при його появі.

Відео з проведення пункції гігроми.

Короткий опис статті: лікарняний лист після операції Видалення гігроми — найбільш ефективний метод лікування. Порядок проведення операції. Видалення гигром лазером. Реабілітаційний період. Можливі ускладнення видалення гигром операція реабілітація можливі ускладнення

Джерело: Видалення гігроми: операція, реабілітація та ускладнення (+відео)

Також ви можете прочитати